腎結(jié)石疼痛程度通??蛇_(dá)7-10級(jí)(視覺模擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)),疼痛強(qiáng)度主要與結(jié)石位置、大小、是否引發(fā)梗阻及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管結(jié)石引發(fā)的絞痛常達(dá)10級(jí),腎盂內(nèi)靜止結(jié)石可能僅表現(xiàn)為3-5級(jí)鈍痛。
2、結(jié)石大小直徑超過5毫米的結(jié)石移動(dòng)時(shí)易引發(fā)劇烈絞痛,小結(jié)石通過時(shí)疼痛相對(duì)較輕。
3、梗阻程度完全性尿路梗阻可導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓驟升,疼痛可達(dá)最高級(jí)別,伴惡心嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者可能對(duì)3毫米結(jié)石產(chǎn)生8級(jí)痛感,而部分患者6毫米結(jié)石僅感覺4級(jí)不適。
建議突發(fā)劇烈腰痛患者立即就醫(yī),確診后可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛,日常需保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng);開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。