健康知道
泌尿系結(jié)石引起血尿可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。泌尿系結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，減少血尿發(fā)生。建議避免飲用濃茶、咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、體外碎石直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石適用體外沖擊波碎石治療。該方式可能引起短暫血尿加重，術(shù)后需配合藥物排石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)處理輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥需密切觀察。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，避免攝入高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測(cè)等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測(cè)尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
