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寶寶黃疸一個月不退怎么辦

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寶寶黃疸一個月不退怎么辦

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陳國棟
陳國棟 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

寶寶黃疸一個月不退可能由母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過藍光照射、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式治療。

1、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)可能導致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為皮膚黃染持續(xù)。建議家長暫停母乳3天觀察黃疸變化,期間改用配方奶喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素值。

2、膽道閉鎖

可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),通常伴隨陶土色大便和肝脾腫大。需進行葛西手術(shù)重建膽道,術(shù)后使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸等藥物輔助治療。

3、新生兒肝炎

多由病毒感染引起,常見巨細胞病毒或乙型肝炎病毒,伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。家長需配合醫(yī)生進行保肝治療,可選用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

4、遺傳代謝病

如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病,需進行基因檢測確診。治療需在??漆t(yī)生指導下使用苯巴比妥片、白蛋白等藥物,嚴重時需肝移植。

家長應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化,保持寶寶皮膚清潔,適當增加喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄,若出現(xiàn)拒奶或嗜睡需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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半夜肚子絞痛可能由飲食不當、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、熱敷、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、飲食不當

進食生冷刺激食物可能引發(fā)腸道痙攣,建議暫停進食并飲用溫水,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥物。

2、胃腸痙攣

寒冷刺激或精神緊張可能導致平滑肌收縮,可用熱水袋熱敷腹部,醫(yī)生可能建議服用匹維溴銨片或曲美布汀片緩解癥狀。

3、急性胃腸炎

多與病原體感染有關(guān),常伴腹瀉嘔吐,需化驗便常規(guī)后使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊等藥物,同時補充電解質(zhì)溶液。

4、腸梗阻

可能由腸粘連或腫瘤導致,出現(xiàn)腹脹便秘需立即就醫(yī),通過CT檢查明確后可能需要禁食、胃腸減壓或手術(shù)治療。

發(fā)作期間保持平臥位休息,避免按壓腹部,若伴隨發(fā)熱或持續(xù)嘔吐應(yīng)及時急診處理,日常注意飲食衛(wèi)生與腹部保暖。

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