健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石。需重復(fù)進(jìn)行2-3次，可能引起血尿等副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中下段結(jié)石。手術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米或復(fù)雜性結(jié)石。
建議限制草酸含量高的食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過(guò)觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測(cè)等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測(cè)尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
