健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。結(jié)石類型主要有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石。
1、草酸鈣結(jié)石：與高草酸飲食或遺傳代謝異常有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物。
2、磷酸鈣結(jié)石：常見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒，易形成鹿角形結(jié)石。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物包括磷酸鹽結(jié)合劑、維生素D調(diào)節(jié)劑。
3、尿酸結(jié)石：與高嘌呤飲食或痛風(fēng)相關(guān)，X線不顯影。堿化尿液是主要治療手段，常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、別嘌醇。
4、感染性結(jié)石：由產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染引起，結(jié)石生長迅速且易復(fù)發(fā)。需長期抗生素治療，配合尿素酶抑制劑乙酰氧肟酸。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?；顒?dòng)；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長休息時(shí)間，嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通?？煊诶夏昊颊撸喜⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
