腎結石開刀通常不屬于大手術,具體手術方式主要有經皮腎鏡碎石術、輸尿管鏡碎石術等,實際創(chuàng)傷程度與結石大小、位置及患者體質有關。
1、手術類型經皮腎鏡碎石術通過腰部小切口建立通道碎石,適用于較大結石;輸尿管鏡碎石術經尿道自然腔道操作,創(chuàng)傷更小。
2、恢復周期微創(chuàng)手術后住院時間通常為3-5天,術后1-2周可恢復日?;顒樱璞苊鈩×疫\動1個月。
術后應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
多數情況下體積較小的腎結石無須特殊治療。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統,促進直徑小于5毫米的結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與結石成分過硬或嵌頓有關,常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染的情況,通過尿道置入內鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸凸W栌嘘P,可能出現發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。