健康知道
尿結(jié)石疼痛劇烈可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、飲水排石、手術(shù)治療等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)可能導(dǎo)致輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛伴惡心嘔吐。
2、物理緩解熱敷疼痛部位或改變體位幫助減輕痙攣。日常需避免久坐憋尿，每日飲水量建議超過2000毫升以稀釋尿液。
3、飲水排石大量飲水配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。代謝異常如高尿酸血癥可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。
4、手術(shù)治療體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。尿路感染可能加重疼痛，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確是否需抗感染治療。
疼痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后需定期復(fù)查并保持低鹽低草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
