健康知道
腎結石2.5厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大時通常需結合具體位置和患者身體狀況選擇干預方案。
1、藥物排石適用于表面光滑的較小結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結石移動。
2、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將結石粉碎成小于5毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，術后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經尿道置入內鏡直接粉碎或取出中下段輸尿管結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，但需全身麻醉。
4、經皮腎鏡取石在腰部建立通道處理復雜腎結石，對2.5厘米以上結石有效率較高，可能引起出血或感染等風險。
治療期間每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術后定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。
多數情況下體積較小的腎結石無須特殊治療。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進直徑小于5毫米的結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石，通過沖擊波將結石粉碎，可能與結石成分過硬或嵌頓有關，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染的情況，通過尿道置入內鏡直接取出，通常與解剖異常或反復梗阻有關，可能出現發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復查超聲監(jiān)測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
