腎結(jié)石手術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和藥物管理四個方面。
1、傷口護(hù)理:保持手術(shù)切口干燥清潔,避免感染。術(shù)后短期內(nèi)禁止沾水,遵醫(yī)囑定期更換敷料。
2、飲食調(diào)整:術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,逐步過渡到低鹽低脂飲食。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上。
3、活動限制:避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加活動量。術(shù)后1-2周內(nèi)以休息為主。
4、藥物管理:按時服用醫(yī)生開具的抗生素和止痛藥物,不可自行增減藥量。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時就醫(yī)。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。保持規(guī)律作息,避免憋尿和久坐,有助于預(yù)防結(jié)石再生。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān),常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸?fù)梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。