健康知道
| 1人回答 | 73次閱讀
輸尿管結(jié)石手術(shù)通常需要家屬陪同，不建議患者獨(dú)自完成。手術(shù)方式的選擇、術(shù)后護(hù)理需求、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、突發(fā)情況處理是主要影響因素。
1、手術(shù)方式：體外沖擊波碎石術(shù)等非全麻手術(shù)理論上可獨(dú)自進(jìn)行，但輸尿管鏡取石等需全麻手術(shù)必須有人陪同。
2、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、疼痛或排尿困難，需他人協(xié)助觀察體征變化及生活照料。
3、麻醉風(fēng)險(xiǎn)：全麻后存在嘔吐誤吸、低血壓等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需專人監(jiān)護(hù)行動(dòng)安全。
4、應(yīng)急處理：術(shù)中可能轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù)或出現(xiàn)大出血等并發(fā)癥，需家屬簽署知情同意書。
建議術(shù)前完善凝血功能檢查，術(shù)后多飲水促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過(guò)觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測(cè)等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測(cè)尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
