健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
吃熱的牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙本質(zhì)過敏、牙齦萎縮等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、脫敏治療、牙齦護(hù)理等方式緩解。
1、齲齒：牙齒表面被細(xì)菌腐蝕形成齲洞，熱刺激直接作用于牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清理腐質(zhì)并填充樹脂材料，常用藥物包括丁香油酚、氟化鈉甘油、樟腦苯酚。
2、牙髓炎：齲齒未治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，遇熱產(chǎn)生劇烈跳痛。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織，配合使用甲硝唑、布洛芬、頭孢克洛控制炎癥。
3、牙本質(zhì)過敏：牙釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)暴露，熱刺激通過小管傳導(dǎo)至神經(jīng)?？刹捎妹撁粞栏嗷?qū)I(yè)脫敏劑處理，藥物含硝酸鉀、氟化亞錫、氯化鍶。
4、牙齦萎縮：牙周病導(dǎo)致牙齦退縮牙根暴露，熱敏感癥狀明顯。需進(jìn)行齦下刮治改善牙周環(huán)境，輔助使用復(fù)方氯己定含漱液、米諾環(huán)素、替硝唑。
避免進(jìn)食過冷過熱食物，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重。
拔牙后流血一般1-2天能好，實(shí)際時(shí)間受到凝血功能、創(chuàng)口大小、術(shù)后護(hù)理、感染情況等多種因素的影響。
1、凝血功能：凝血功能正常者止血較快，異常者可能延長(zhǎng)至3天以上，建議術(shù)后按壓紗布30分鐘輔助止血。
2、創(chuàng)口大?。?p>簡(jiǎn)單拔牙創(chuàng)面小，24小時(shí)內(nèi)止血；復(fù)雜拔牙或智齒手術(shù)可能需48小時(shí)，伴隨輕微滲血屬正?，F(xiàn)象。3、術(shù)后護(hù)理：24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血凝塊脫落導(dǎo)致繼發(fā)出血，可用冰敷減輕腫脹。
4、感染情況：若出現(xiàn)持續(xù)出血伴膿液、發(fā)熱，可能提示感染或干槽癥，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和抗炎處理。
術(shù)后24小時(shí)進(jìn)流食，避免過熱或辛辣食物，48小時(shí)后可輕柔漱口保持口腔清潔，若72小時(shí)仍出血不止應(yīng)立即復(fù)診。
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