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腎結石疼痛怎么才能緩解

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腎結石疼痛怎么才能緩解

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物治療、手術取石等方式緩解。腎結石疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰腹部,每次15分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉栓劑可快速鎮(zhèn)痛,坦索羅辛能擴張輸尿管,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。

4、手術取石

對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。手術指征需由泌尿外科醫(yī)生評估。

急性發(fā)作期間應保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等嚴重癥狀需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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膀胱結石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結石形成可能與飲水不足、飲食結構失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關。

1、多飲水排石:

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,幫助小結石自然排出。適用于結石表面光滑且無尿路梗阻的患者。

2、藥物溶石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結石成分選擇藥物。

3、體外沖擊波碎石:

通過體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合利尿劑促進碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結石。

4、經(jīng)尿道取石:

膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,適合合并尿路梗阻或結石過硬的情況。術后需留置導尿管并預防感染。

治療期間避免高草酸飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。

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