健康知道
輸尿管結(jié)石建議到泌尿外科就診，常見(jiàn)治療選擇有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等，具體方案需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開(kāi)展藥物排石、微創(chuàng)手術(shù)等綜合治療，尤其適合中大型結(jié)石或合并腎積水的情況。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿時(shí)需立即到急診科處理，通過(guò)鎮(zhèn)痛解痙等對(duì)癥治療緩解急性癥狀后，再轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)一步治療。
3、腎病內(nèi)科對(duì)于合并慢性腎病或腎功能異常的結(jié)石患者，需聯(lián)合腎病內(nèi)科進(jìn)行代謝評(píng)估和腎功能保護(hù)治療。
4、中醫(yī)科5毫米以下的小結(jié)石可嘗試中醫(yī)科的中藥排石療法，但需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
確診輸尿管結(jié)石后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物，急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解疼痛。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過(guò)硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
