健康知道
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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
補過的牙又疼可通過重新補牙、根管治療、牙冠修復、拔牙等方式治療。補牙后疼痛通常由填充材料脫落、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起。
1、重新補牙：填充材料松動或脫落導致牙齒敏感疼痛，需清除舊材料并重新填充。治療時需徹底清潔齲壞組織，避免二次感染。
2、根管治療：細菌侵入牙髓引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛。需開髓引流后清除感染牙髓，嚴密充填根管?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、布洛芬、頭孢克肟等藥物。
3、牙冠修復：大面積缺損牙齒在補牙后易折裂，需全冠保護。修復前需評估牙體剩余量，可能涉及樁核加固。伴隨咬合不適需調(diào)磨對頜牙。
4、拔牙：嚴重根尖病變或縱裂牙無法保留時需拔除。術(shù)前需拍攝X線片評估骨吸收情況，術(shù)后可能需種植或鑲牙修復。
避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用含氟漱口水清潔，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)填充缺陷。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腫脹需及時復診。
拔完智齒后附近牙齒痛可能是術(shù)后反應(yīng)、鄰牙損傷、干槽癥或感染引起，可通過冷敷、藥物止痛、傷口護理和就醫(yī)處理緩解。
1、術(shù)后反應(yīng)拔牙后周圍組織出現(xiàn)暫時性炎癥反應(yīng)，可能導致鄰近牙齒隱痛。48小時內(nèi)冰敷患側(cè)臉頰，避免劇烈漱口或舔舐傷口。
2、鄰牙損傷拔牙過程中器械可能對鄰牙造成輕微震蕩或壓迫，表現(xiàn)為敏感酸痛。通常1-2周自行緩解，若持續(xù)加重需拍片排除牙根損傷。
3、干槽癥血凝塊脫落導致牙槽骨暴露，疼痛劇烈且放射至鄰牙。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條，可使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被泳忈屍雇础?/p>4、繼發(fā)感染
食物殘渣滯留或口腔衛(wèi)生不良可能引發(fā)局部感染，伴隨牙齦紅腫和異味。需用氯己定含漱液消炎，嚴重者口服阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。
術(shù)后3天內(nèi)進食溫涼流質(zhì)食物，避免用患側(cè)咀嚼。若疼痛超過5天或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)立即復診檢查。
