健康知道
腎結(jié)石可能引起尿血，常見伴隨癥狀包括排尿疼痛、腰部絞痛等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿路梗阻或感染。
1、結(jié)石移動損傷結(jié)石在輸尿管移動時劃傷黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，可通過多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、繼發(fā)尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)大腸桿菌等細(xì)菌感染，出現(xiàn)血尿伴尿頻尿急，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、輸尿管梗阻較大結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路內(nèi)壓增高，引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血，可能伴隨腎積水，需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、凝血功能異常長期血尿患者可能合并維生素K缺乏或血小板減少，需完善凝血功能檢查，必要時補(bǔ)充維生素K1片、氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液等止血藥物。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異常或反復(fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
