健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。藥物需排除消化道出血及青光眼禁忌。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位減少結(jié)石對輸尿管的壓迫，配合緩慢踱步促進結(jié)石位移。避免劇烈運動以防加重黏膜損傷。
3、熱敷緩解用40℃熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15分鐘促進局部血液循環(huán)。熱敷可松弛輸尿管平滑肌，但合并感染時禁用。
4、就醫(yī)碎石體外沖擊波碎石適用于6-20毫米的腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石可處理下端輸尿管結(jié)石。頑固性疼痛或合并腎積水需急診處理。
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物。疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿應(yīng)立即就診。
結(jié)石超聲波檢查通常需要根據(jù)結(jié)石位置選擇對應(yīng)體表投影區(qū)域，主要檢查部位有腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)區(qū)域，具體定位需由醫(yī)生結(jié)合影像學判斷。
1、腎臟區(qū)域腎結(jié)石檢查需將超聲探頭置于腰部第12肋下方，覆蓋腎區(qū)前后壁，可顯示腎盂、腎盞內(nèi)結(jié)石回聲。
2、輸尿管區(qū)域輸尿管結(jié)石需沿輸尿管走行掃查，重點觀察腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱入口三個生理狹窄部位。
3、膀胱區(qū)域膀胱結(jié)石檢查要求患者憋尿后，探頭置于恥骨聯(lián)合上方斜向掃查，可清晰顯示膀胱內(nèi)強回聲團及聲影。
4、特殊部位異位結(jié)石如前列腺結(jié)石需經(jīng)會陰或直腸掃查，膽道系統(tǒng)結(jié)石則需對應(yīng)肝膽超聲檢查體位。
檢查前建議遵醫(yī)囑做好腸道準備，穿著寬松衣物便于暴露檢查部位，檢查時配合醫(yī)生調(diào)整體位以獲得最佳成像效果。
