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左腎小結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左腎小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品，適當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入有助于預(yù)防結(jié)石增大。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石，雙氯芬酸鈉栓劑能緩解腎絞痛癥狀。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)輸尿管中下段嵌頓結(jié)石，采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，需預(yù)防術(shù)后感染和輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣代謝平衡，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石超聲波檢查通常需要根據(jù)結(jié)石位置選擇對(duì)應(yīng)體表投影區(qū)域，主要檢查部位有腎臟、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)區(qū)域，具體定位需由醫(yī)生結(jié)合影像學(xué)判斷。
1、腎臟區(qū)域腎結(jié)石檢查需將超聲探頭置于腰部第12肋下方，覆蓋腎區(qū)前后壁，可顯示腎盂、腎盞內(nèi)結(jié)石回聲。
2、輸尿管區(qū)域輸尿管結(jié)石需沿輸尿管走行掃查，重點(diǎn)觀察腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱入口三個(gè)生理狹窄部位。
3、膀胱區(qū)域膀胱結(jié)石檢查要求患者憋尿后，探頭置于恥骨聯(lián)合上方斜向掃查，可清晰顯示膀胱內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)及聲影。
4、特殊部位異位結(jié)石如前列腺結(jié)石需經(jīng)會(huì)陰或直腸掃查，膽道系統(tǒng)結(jié)石則需對(duì)應(yīng)肝膽超聲檢查體位。
檢查前建議遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備，穿著寬松衣物便于暴露檢查部位，檢查時(shí)配合醫(yī)生調(diào)整體位以獲得最佳成像效果。
