健康知道
結(jié)石在輸尿管三個(gè)生理狹窄處疼痛最明顯，主要包括腎盂輸尿管連接部、輸尿管跨越髂血管處、輸尿管膀胱壁內(nèi)段。
1. 腎盂連接部結(jié)石卡在腎盂輸尿管連接部時(shí)，疼痛位于肋脊角或上腹部，可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。
2. 髂血管處輸尿管跨越髂血管處狹窄，結(jié)石嵌頓時(shí)疼痛向同側(cè)腹股溝放射，部分患者出現(xiàn)肉眼血尿。
3. 膀胱壁內(nèi)段輸尿管末端膀胱壁內(nèi)段最窄，結(jié)石刺激可產(chǎn)生尿頻尿急等膀胱刺激征，疼痛位于恥骨上區(qū)。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
