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輸尿管結(jié)石的特征主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、尿頻尿急。結(jié)石可能引起腎積水或尿路感染，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能損害。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管黏膜引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管壁導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿?？膳浜夏蚴ㄍ琛⒛I石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
3、腰部脹痛結(jié)石梗阻引起腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可明確結(jié)石位置，必要時(shí)行體外沖擊波碎石治療。
4、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿異常，可能伴隨尿道灼熱感。需與尿路感染鑒別，可完善尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過(guò)觀(guān)察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測(cè)等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀(guān)察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線(xiàn)檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測(cè)尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
