健康知道
老人腎結石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出，建議分次飲用，避免一次過量。生理性因素無需用藥，可配合跳躍運動促進結石移動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查結石變化。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過高能沖擊波將結石粉碎。治療前需評估凝血功能，術后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物排石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對復雜鹿角形結石或體外碎石失敗者，建立通道直接粉碎取出結石。術前需控制感染，術后留置腎造瘺管觀察出血情況。
老年患者應限制高草酸食物攝入，適度補鈣預防結石復發(fā)，定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
結石手術后一般需要休息7-14天，實際恢復時間受到手術方式、結石大小、術后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，通常術后3-5天可恢復日常活動；開放性腎盂切開取石術等傳統(tǒng)手術需臥床1周以上。
2、結石大?。?p>直徑小于2厘米的結石術后恢復較快；超過3厘米的復雜結石可能因組織損傷較重延長恢復期。3、術后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間，嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì)：年輕患者術后恢復速度通?？煊诶夏昊颊?，合并糖尿病等基礎疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術后應避免劇烈運動，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復情況。
