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火激光碎石術(shù)后一般需要休息1-3天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小較小的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快,通常1天內(nèi)可恢復(fù)日?;顒?dòng);較大結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石可能需延長至3天。
2、術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)血尿或感染等并發(fā)癥時(shí),需延長臥床時(shí)間至癥狀緩解,通常增加1-2天休息。
3、個(gè)人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快,老年或合并慢性病患者需適當(dāng)延長休息時(shí)間至3天左右。
4、術(shù)后護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑飲水及用藥可加速恢復(fù),忽視護(hù)理可能導(dǎo)致恢復(fù)期延長。
術(shù)后建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時(shí)復(fù)診。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。