腎結石患者多數情況下可以進行震波碎石治療。震波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石,主要影響因素有結石大小、結石位置、腎功能狀態(tài)、患者體質等。
1、結石大?。?p>直徑5-20毫米的結石最適合震波碎石,超過25毫米的結石可能需要其他治療方式。2、結石位置:腎盂和上段輸尿管結石碎石效果較好,下段輸尿管結石可能需配合輸尿管鏡治療。
3、腎功能:腎功能嚴重受損或尿路感染急性期需先控制感染,再評估碎石可行性。
4、患者體質:凝血功能障礙、嚴重肥胖、妊娠等情況需謹慎選擇震波碎石。
震波碎石后建議多飲水促進排石,定期復查超聲觀察結石排出情況,出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
判斷腎結石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學檢查及尿液檢測等方式確認。
1、排尿異常結石排出時可能出現尿流中斷、尿頻或血尿,尿液可能混濁或有沙礫感,需收集尿液觀察是否有結石顆粒。
2、疼痛變化結石移動至膀胱后,腰部絞痛可能突然緩解,但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛,疼痛位置改變提示結石位置變化。
3、影像學檢查超聲或X線檢查能直接確認結石是否仍在泌尿系統內,陰性結果結合癥狀緩解可間接判斷結石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細胞減少或消失,pH值恢復正常,結晶尿減少,提示結石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進殘石排出,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復查。