健康知道
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛，嚴重時可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)陣發(fā)性劇痛，疼痛可放射至下腹或會陰部，常伴大汗淋漓、坐臥不安。急性發(fā)作時需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、鎮(zhèn)痛藥如布洛芬，或鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解癥狀。
2、血尿：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴重時可使用止血藥如氨甲環(huán)酸或抗生素如左氧氟沙星預(yù)防感染。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力，合并感染時出現(xiàn)膿尿。需通過超聲定位結(jié)石位置，較小結(jié)石可口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進排出。
4、消化道癥狀：內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，易被誤診為胃腸疾病。建議禁食后靜脈補液，必要時使用止吐藥如甲氧氯普胺，同時需排查是否合并腎積水。
每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?；顒?；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間，嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通?？煊诶夏昊颊?，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
