健康知道
3毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。輸尿管結(jié)石的排出概率與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小3毫米屬于較小結(jié)石，約90%可通過增加飲水量配合適度運(yùn)動(dòng)自然排出，無須特殊治療。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，可能需2-4周；下段結(jié)石通常1-2周內(nèi)可排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用溫水，避免濃茶和咖啡。
4、輸尿管條件存在輸尿管狹窄或既往手術(shù)史者可能影響排出，需超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
建議每日進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免盲目使用排石藥物。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
