碎石疾病建議選擇泌尿外科或腎內(nèi)科實(shí)力較強(qiáng)的三甲綜合醫(yī)院,主要考慮醫(yī)院設(shè)備條件、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后隨訪體系及急診處理能力。
1、??漆t(yī)院:泌尿?qū)?漆t(yī)院在體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石等操作上經(jīng)驗(yàn)豐富,配備專用碎石設(shè)備,適合復(fù)雜性結(jié)石患者。
2、三甲綜合醫(yī)院:綜合醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)明顯,可處理結(jié)石合并腎積水、感染等并發(fā)癥,同時(shí)提供24小時(shí)急診碎石服務(wù)。
3、區(qū)域醫(yī)療中心:省級(jí)以上醫(yī)療中心通常擁有經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石等先進(jìn)技術(shù),對(duì)鹿角形結(jié)石等疑難病例更具處理能力。
4、特色中醫(yī)院:部分中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合排石方案對(duì)小于6毫米的結(jié)石可能有效,但急性梗阻仍需優(yōu)先選擇西醫(yī)治療。
就診前建議通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢泌尿外科碎石量年度數(shù)據(jù),術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上并定期復(fù)查超聲。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng);開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊撸喜⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。