5毫米腎結石通常不嚴重。多數(shù)情況下可通過自然排石或保守治療處理,具體需結合結石位置、癥狀及腎功能綜合評估。
1、結石大小5毫米屬于較小結石,約一半概率可自行排出。建議多飲水促進排泄,若出現(xiàn)劇烈腰痛需就醫(yī)。
2、癥狀表現(xiàn)無癥狀的腎結石可暫觀察,若引發(fā)腎絞痛、血尿或尿路感染則需藥物干預,常用非甾體抗炎藥或α受體阻滯劑。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
多數(shù)情況下體積較小的腎結石無須特殊治療。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進直徑小于5毫米的結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與結石成分過硬或嵌頓有關,常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染的情況,通過尿道置入內鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸凸W栌嘘P,可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。