寶寶流黃濃鼻涕可能由感冒、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、改善環(huán)境等方式緩解。
1、感冒:病毒感染導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,分泌物增多變黃。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度,使用生理鹽水滴鼻,遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒。
2、鼻竇炎:細(xì)菌感染引發(fā)鼻竇化膿性炎癥,膿涕倒流??赡芘c抵抗力下降、感冒遷延有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞頭痛。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、鼻淵通竅顆粒、歐龍馬滴劑。
3、過(guò)敏性鼻炎:接觸過(guò)敏原后鼻腔分泌嗜酸性粒細(xì)胞增多。家長(zhǎng)需清除塵螨花粉等過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片。
4、腺樣體肥大:腺樣體反復(fù)炎癥導(dǎo)致病理性增生,可能伴隨睡眠打鼾。家長(zhǎng)需預(yù)防呼吸道感染,嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征,可短期使用內(nèi)舒拿噴霧劑、順爾寧咀嚼片緩解癥狀。
注意觀察寶寶精神狀態(tài),避免用力擤鼻,哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,保持寶寶鼻腔清潔可用吸鼻器輔助,持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。
多數(shù)鼻息肉患者無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物治療控制癥狀。鼻息肉的處理方式主要有糖皮質(zhì)激素噴鼻、口服激素、抗組胺藥物、手術(shù)治療。
1、糖皮質(zhì)激素噴鼻適用于輕度鼻息肉,常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,可減輕鼻腔黏膜水腫。
2、口服激素針對(duì)中重度鼻息肉急性發(fā)作期,常用潑尼松、甲潑尼龍等短期口服藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。
3、抗組胺藥物伴隨過(guò)敏性鼻炎時(shí)可使用氯雷他定、西替利嗪等藥物緩解鼻癢、噴嚏癥狀。
4、手術(shù)治療適用于藥物無(wú)效、息肉阻塞呼吸或反復(fù)發(fā)作病例,常見(jiàn)術(shù)式為鼻內(nèi)鏡息肉切除術(shù)。
建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估息肉變化,避免接觸過(guò)敏原并保持鼻腔清潔,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪防止復(fù)發(fā)。