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碎石術(shù)后一般需要1-3天出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)體恢復(fù)差異等因素影響。
1、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石通常當(dāng)天可出院,經(jīng)皮腎鏡碎石可能需觀察1-2天。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快,超過2厘米可能需延長(zhǎng)觀察時(shí)間。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)癥處理。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復(fù)較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需延長(zhǎng)觀察期。
出院后需遵醫(yī)囑多飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。