健康知道
腎結(jié)石疼痛通常呈間歇性發(fā)作，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)，主要表現(xiàn)有腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、排尿異常及血尿。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石活動(dòng)初期可能僅引起腰部隱痛或酸脹感，適當(dāng)增加飲水量和適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出。
2、進(jìn)展期癥狀結(jié)石移動(dòng)至輸尿管狹窄處會(huì)引發(fā)典型腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可向會(huì)陰部放射，需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、曲馬多緩解。
3、梗阻性疼痛完全性尿路梗阻時(shí)疼痛持續(xù)且劇烈，可能伴隨惡心嘔吐，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、慢性期不適結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能引起腎積水，表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛，需通過(guò)CT評(píng)估腎功能損害程度并制定手術(shù)治療方案。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診泌尿外科。
結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查出來(lái)。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見(jiàn)類型，準(zhǔn)確率較高，但實(shí)際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率超過(guò)90%，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動(dòng)性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進(jìn)一步檢查。
