Colles骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。Colles骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、骨質(zhì)疏松、外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位:醫(yī)生通過牽引和反折手法將骨折端對(duì)齊,適用于無明顯移位的簡單骨折,復(fù)位后需配合石膏固定。
2、石膏固定:復(fù)位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)背伸尺偏位,定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
3、手術(shù)復(fù)位:嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷需切開復(fù)位,配合鋼板螺釘或外固定支架固定,恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度。
4、康復(fù)訓(xùn)練:拆除固定后逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合熱敷和物理治療,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。
復(fù)位后需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免早期負(fù)重活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。
半月板損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)?;謴?fù)速度主要與損傷程度、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)急性期需停止運(yùn)動(dòng)并減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,使用支具固定避免二次損傷,輕度損傷通過制動(dòng)可自行修復(fù)。
2、物理治療超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié),適合輕中度損傷。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,急性期可短期注射糖皮質(zhì)激素。
4、手術(shù)治療三級(jí)撕裂或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
恢復(fù)期間避免深蹲爬樓等動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白有助于軟骨修復(fù)。