健康知道
腎下盞結石多數(shù)情況下需要治療。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉，通過松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，術后需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道或激光碎石，需住院治療且存在出血、感染等手術風險。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
右側(cè)輸尿管末端結石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進排石。
3、體外碎石：當結石引起持續(xù)梗阻或感染時，可考慮體外沖擊波碎石術，該方式適用于硬度較低的結石。
4、輸尿管鏡取石：對于位置特殊或合并解剖異常的結石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術，創(chuàng)傷小且恢復快。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。
