健康知道
判斷輸尿管結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常緩解、影像學(xué)檢查確認(rèn)、疼痛消失及尿液性狀改變等方式綜合評估。
1、排尿異常緩解結(jié)石排出后尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀明顯減輕或消失，排尿恢復(fù)順暢。
2、影像學(xué)檢查超聲或CT檢查顯示原結(jié)石位置無高密度影，腎盂積水改善，是確診結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)。
3、疼痛消失典型腎絞痛癥狀完全緩解，側(cè)腰部無叩擊痛，表明結(jié)石已通過狹窄部位。
4、尿液性狀改變排尿時可能觀察到砂礫樣沉淀物或聽到結(jié)石撞擊便器的聲響，部分患者會出現(xiàn)短暫血尿。
建議結(jié)石排出后保持每日飲水2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測有無殘余結(jié)石或復(fù)發(fā)。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。
