健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素誘發(fā)。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)可采用膝胸臥位，下段結(jié)石建議健側(cè)臥位并輕叩患側(cè)腰部，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移位，減輕嵌頓引起的絞痛。
4、大量飲水每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用有助于小結(jié)石排出，避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品以防脫水加重癥狀。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可輔助結(jié)石排出。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。
