腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于小結(jié)石隨尿液自然排出??蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入,檸檬酸鹽能抑制結(jié)石形成。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。
3、體外碎石對(duì)于5-20毫米的腎盂結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復(fù)查。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石。兩種微創(chuàng)手術(shù)均需住院治療,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制高草酸食物攝入,每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出,建議每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石:當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。