健康知道
直徑小于20毫米的腎結(jié)石通?？梢泽w外碎石，實(shí)際適用性取決于結(jié)石位置、成分、腎功能以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大?。?p>體外沖擊波碎石術(shù)主要適用于5-20毫米的腎結(jié)石，過小可能無須干預(yù)，過大需結(jié)合其他治療。2、結(jié)石位置：腎盂或上盞結(jié)石更適合碎石，輸尿管結(jié)石需根據(jù)嵌頓程度評估，下盞結(jié)石可能因角度問題影響碎石效果。
3、結(jié)石成分：磷酸銨鎂結(jié)石和尿酸結(jié)石較易粉碎，一水草酸鈣結(jié)石硬度高可能需多次碎石，胱氨酸結(jié)石通常不推薦單純碎石。
4、合并癥狀：合并尿路感染需先控制感染，腎功能不全患者需謹(jǐn)慎評估，孤立腎或解剖異常者需個(gè)體化方案。
出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，通過CT等檢查明確結(jié)石特性，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定碎石或手術(shù)方案，術(shù)后需多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
