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8歲小孩兒四肢關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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問(wèn)題描述:
8歲小孩兒四肢關(guān)節(jié)痛是怎么回事

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王亮
王亮 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

8歲兒童四肢關(guān)節(jié)痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。

1、生長(zhǎng)痛:

兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)夜間下肢對(duì)稱性隱痛,與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌腱拉伸能力有關(guān)。建議家長(zhǎng)通過(guò)熱敷按摩緩解,無(wú)須用藥。

2、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷。家長(zhǎng)需限制孩子活動(dòng)量,局部冷敷處理,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

3、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:

可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。需遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等藥物控制炎癥。

4、風(fēng)濕熱:

鏈球菌感染后可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛,伴隨發(fā)熱皮疹。需規(guī)范使用青霉素、阿司匹林、潑尼松等藥物治療原發(fā)感染。

建議家長(zhǎng)記錄疼痛時(shí)間頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證鈣質(zhì)攝入,若持續(xù)疼痛或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。

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寶寶長(zhǎng)短腿多數(shù)情況下可以自愈。長(zhǎng)短腿可能由生理性差異、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常等因素引起。

1、生理性差異:

嬰幼兒雙腿長(zhǎng)度輕微差異多為正常現(xiàn)象,隨著生長(zhǎng)發(fā)育可能逐漸平衡,家長(zhǎng)需定期觀察雙腿活動(dòng)對(duì)稱性。

2、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良:

可能與胎兒期體位或遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腿紋不對(duì)稱、活動(dòng)受限。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能采用支具固定或物理治療。

3、神經(jīng)肌肉疾?。?p>可能與腦癱等疾病相關(guān),常伴隨肌張力異常。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定等藥物緩解痙攣。

4、骨骼發(fā)育異常:

可能與先天性脛骨假關(guān)節(jié)等疾病有關(guān),需通過(guò)X光確診。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正,醫(yī)生可能推薦伊洛前列素、特立帕肽等藥物輔助治療。

建議家長(zhǎng)定期測(cè)量寶寶雙腿長(zhǎng)度差,超過(guò)2厘米或伴隨步態(tài)異常時(shí)應(yīng)盡早就診,日常避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。

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