7毫米腎臟結石多數情況下無須立即碎石治療,處理方式主要有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石:直徑小于10毫米的結石可通過大量飲水、適度運動促進自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升。
2、藥物輔助:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉能緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石:當結石引起反復腎絞痛或梗阻時,可選擇體外沖擊波碎石術,該治療適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石:對于保守治療無效或合并感染的結石,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,尤其適合中下段輸尿管結石。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化,避免高草酸飲食,限制每日鈉鹽攝入量不超過6克。
泌尿結石治療可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或腎內科,常見原因包括水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常。
1、泌尿外科泌尿外科是結石治療核心科室,可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等專科治療,適合反復發(fā)作或直徑超過5毫米的結石。
2、急診科突發(fā)腎絞痛伴血尿時需急診處理,通過解痙止痛藥物緩解急性癥狀后轉??浦委煟m合劇烈疼痛或排尿困難者。
3、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿??茣r,普通外科可處理簡單腎結石,但復雜病例需轉診至上級醫(yī)院泌尿外科。
4、腎內科代謝性結石患者需腎內科排查甲狀旁腺功能亢進等病因,針對復發(fā)患者進行長期代謝評估和藥物預防。
每日飲水2000毫升以上,限制菠菜動物內臟等高草酸食物,結石排出后建議每半年復查泌尿系超聲。