健康知道
腎結(jié)石形成時(shí)間通常為數(shù)月到數(shù)年，實(shí)際周期受飲水量、飲食習(xí)慣、代謝異常、泌尿系統(tǒng)疾病等因素影響。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升時(shí)，尿液濃縮加速晶體沉積。建議保持每日2000毫升以上飲水，可顯著延緩結(jié)石形成。
2、高草酸飲食長(zhǎng)期大量攝入菠菜、濃茶等高草酸食物，易與鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)晶。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)有助于減少結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)可能與甲狀旁腺激素分泌異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、骨質(zhì)疏松。需通過(guò)藥物控制鈣磷代謝，常用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪等。
4、尿路感染反復(fù)感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石，常伴隨尿頻尿急癥狀。需根治感染并堿化尿液，可使用頭孢克肟、碳酸氫鈉等藥物。
定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)石碎石后疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查排石情況等方式緩解。
1、殘余結(jié)石刺激碎石后殘留的小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷輸尿管黏膜，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查超聲明確殘留結(jié)石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或排石顆粒促進(jìn)排出。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣碎石過(guò)程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣，導(dǎo)致持續(xù)性脹痛?？墒褂蒙捷馆袎A片或間苯三酚注射液解痙，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石破碎后可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿刺痛。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎臟包膜或輸尿管輕微損傷，產(chǎn)生鈍痛感。通常2-3天自行緩解，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
