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腎結(jié)石可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療，主要方式有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡下腎盂切開取石術(shù)。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石，通過自然腔道進入，利用激光將結(jié)石粉碎后取出，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，在腰部建立微小通道，直接進入腎臟粉碎并取出結(jié)石，可能需要短期住院觀察。
3、體外沖擊波碎石術(shù)對1-2厘米的單純性腎結(jié)石效果較好，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無需切口但需多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)適用于合并解剖異常的結(jié)石患者，通過腹部小切口進行腎盂切開取石，同時可處理尿路畸形問題。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
