腸梗阻的前兆主要有腹脹、腹痛、嘔吐、排便排氣停止。
1、腹脹:早期可能因腸道內(nèi)容物滯留導(dǎo)致腹部膨隆,觸診有輕度壓痛,建議減少產(chǎn)氣食物攝入并觀察變化。
2、腹痛:表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,程度隨病情進(jìn)展加重,需警惕腸管缺血可能。
3、嘔吐:高位梗阻早期出現(xiàn)頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,低位梗阻后期可嘔出糞樣物,提示需要緊急干預(yù)。
4、排便排氣停止:完全梗阻后肛門(mén)停止排氣排便,部分梗阻可能仍有少量黏液便排出。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并暫禁食,通過(guò)腹部CT等檢查明確診斷。
PPH痔瘡手術(shù)可能存在的弊端有吻合口出血、吻合口狹窄、肛門(mén)墜脹感、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。手術(shù)效果因人而異,需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
1、吻合口出血術(shù)后早期可能出現(xiàn)吻合釘脫落或創(chuàng)面滲血,嚴(yán)重時(shí)需二次止血處理。通常與術(shù)中止血不徹底或凝血功能異常有關(guān)。
2、吻合口狹窄術(shù)后瘢痕收縮可能導(dǎo)致直腸狹窄,表現(xiàn)為排便困難。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛改善,重度需手術(shù)松解。
3、肛門(mén)墜脹感約三成患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)肛門(mén)異物感或下墜不適,多因直腸黏膜切除后神經(jīng)敏感所致,一般數(shù)月內(nèi)逐漸緩解。
4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期隨訪顯示約10%-15%患者會(huì)復(fù)發(fā),與術(shù)后便秘、久坐等誘因未消除有關(guān)。復(fù)發(fā)后部分病例需傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)補(bǔ)救。
術(shù)后需保持軟便,避免久蹲用力,定期復(fù)查吻合口愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。