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尿結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、輸尿管損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。手術(shù)方式不同風(fēng)險(xiǎn)程度存在差異，常見術(shù)式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、出血經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中采用超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染或敗血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。術(shù)前需控制尿路感染，術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷輸尿管鏡操作可能導(dǎo)致黏膜撕裂或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管。術(shù)前CT尿路成像評(píng)估結(jié)石位置，選擇合適口徑器械可減少損傷。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)全身麻醉可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)增高。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況選擇椎管內(nèi)麻醉或全麻方案。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng)；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大小：直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。
3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間，嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通?？煊诶夏昊颊?，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
