排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動時的疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療后可能出現(xiàn)血尿等短期不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并感染的情況,可通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出期間可適當跳躍運動,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。持續(xù)性腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒樱婚_放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間,嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊撸喜⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,保持每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。