結(jié)石手術(shù)一般3-7天可以出院,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石類型、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石類型腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石后通常24小時(shí)內(nèi)可出院,復(fù)雜性腎盂結(jié)石需延長(zhǎng)觀察。
2、手術(shù)方式輸尿管軟鏡取石術(shù)后2-3天可出院,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需3-5天,開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)期可能超過(guò)1周。
3、恢復(fù)情況無(wú)發(fā)熱、排尿通暢且影像學(xué)檢查無(wú)殘留結(jié)石者可提前出院,存在感染或出血需延長(zhǎng)住院。
4、并發(fā)癥出現(xiàn)尿源性膿毒癥或輸尿管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至2周以上。
出院后需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石:每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量,幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石:通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石:膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,適合合并尿路梗阻或結(jié)石過(guò)硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。