健康知道
右腎結石合并腎積水屬于需要及時干預的泌尿系統(tǒng)疾病，嚴重程度與結石大小、梗阻時間及腎功能損害相關，輕度積水可能無癥狀，重度積水可能導致腎功能不可逆損傷。
1、輕度梗阻：結石較小未完全阻塞尿路時，積水程度較輕，可能僅表現(xiàn)為間歇性腰痛，可通過多飲水、口服排石顆粒等促進結石排出。
2、持續(xù)梗阻：結石完全阻塞輸尿管超過2周，會引起進行性腎積水，伴隨劇烈腎絞痛、惡心嘔吐，需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
3、感染風險：積水合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膿毒血癥表現(xiàn)，需緊急抗感染治療并引流腎臟，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4、腎功能損害：長期嚴重積水會導致腎皮質變薄、腎小球濾過率下降，需通過腎盂成形術或腎造瘺術挽救殘余腎功能。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時盡早就醫(yī)檢查泌尿系超聲，避免劇烈運動以防結石移位加重梗阻，每日飲水量保持2000毫升以上。
膀胱結石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石等方式治療。結石形成可能與飲水不足、飲食結構失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結石自然排出。適用于結石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結石。
4、經尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結石過硬的情況。術后需留置導尿管并預防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內臟和海鮮攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
