健康知道
腎結石早期可能無明顯癥狀，典型表現(xiàn)包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿及惡心嘔吐，嚴重時可出現(xiàn)腎絞痛。
1、腰部鈍痛：結石靜止時可能引起患側腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，活動后可能加重，建議通過熱敷緩解癥狀，避免劇烈運動。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿中斷，與結石刺激尿路有關，需增加每日飲水量至2000毫升以上促進排石。
3、肉眼血尿：結石移動劃傷尿路上皮導致，可表現(xiàn)為洗肉水樣尿液，需及時進行尿常規(guī)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
4、腎絞痛發(fā)作：結石嵌頓時引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常伴冷汗及嘔吐，屬于急癥需立即就醫(yī)，可能需使用解痙藥物或體外碎石治療。
日常需限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應急診處理。
尿結石碎石后仍疼痛可能與結石未排凈、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷有關，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復查影像學等方式處理。
1. 結石殘留碎石后仍有小結石碎片滯留輸尿管，移動時刺激管壁引發(fā)絞痛。建議復查超聲或CT確認殘留結石位置，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等藥物促進排出。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中機械刺激導致輸尿管平滑肌持續(xù)痙攣?？蓱蒙捷馆袎A注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石摩擦黏膜造成損傷后易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴持續(xù)性脹痛。需進行尿培養(yǎng)檢查，根據(jù)結果選用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 組織水腫碎石操作可能導致輸尿管黏膜充血水腫，引發(fā)鈍痛。通常2-3天可自行緩解，期間可短期使用塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥，同時保持每日飲水量超過2000毫升。
術后應避免劇烈運動，觀察尿液是否帶血或渾濁，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即返院復查，必要時考慮輸尿管支架置入術。
