腎結(jié)石的臨床癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)痛,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,可向同側(cè)下腹部放射。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,約40%患者出現(xiàn)肉眼血尿,多數(shù)表現(xiàn)為鏡下血尿,排尿終末段血尿加重。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,雙側(cè)梗阻可能導(dǎo)致無尿,常伴有膀胱刺激征。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):合并尿路感染時出現(xiàn)全身癥狀,體溫超過38.5℃提示可能存在腎積膿,需警惕感染性休克。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)持續(xù)絞痛或高熱時應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運動以防結(jié)石移位造成二次損傷。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動;開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,保持每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。