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輸尿管上段結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，屬于尿路結(jié)石的一種類型，結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間的輸尿管段，可能引起腎絞痛、血尿等癥狀。
1、形成原因尿液濃縮導(dǎo)致晶體物質(zhì)過(guò)飽和析出，常見(jiàn)于飲水不足、高溫環(huán)境等體液丟失情況。
2、典型癥狀突發(fā)性患側(cè)腰部刀割樣劇痛，常放射至同側(cè)下腹部或腹股溝區(qū)，可伴隨惡心嘔吐。
3、診斷方法首選非增強(qiáng)CT掃描，可明確結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水，超聲檢查可作為篩查手段。
4、治療原則小于6毫米結(jié)石多可自行排出，采用藥物排石治療；大于6毫米需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過(guò)硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
