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沖擊波碎石術(shù)后一般1-3天可出院,實際時間受到結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、患者恢復(fù)情況、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的結(jié)石通常恢復(fù)較快,較大結(jié)石可能需延長觀察時間。2、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)血尿、感染或輸尿管梗阻等并發(fā)癥時需延長住院時間。
3、恢復(fù)情況:排尿通暢且無持續(xù)疼痛的患者可提前出院,恢復(fù)緩慢者需繼續(xù)監(jiān)測。
4、基礎(chǔ)疾?。?p>合并糖尿病、腎功能不全等慢性病者需評估安全性后決定出院時間。出院后應(yīng)多飲水促進殘石排出,避免劇烈運動,按醫(yī)囑復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
頻繁導(dǎo)尿可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、前列腺炎或腎盂腎炎等疾病,可通過調(diào)整導(dǎo)尿頻率、加強局部清潔、藥物治療及感染控制等方式緩解。
1、調(diào)整導(dǎo)尿頻率減少導(dǎo)尿次數(shù)至每日不超過4次,避免導(dǎo)管反復(fù)刺激尿道黏膜。采用間歇導(dǎo)尿替代留置導(dǎo)尿,降低泌尿系統(tǒng)感染風險。
2、加強局部清潔每次導(dǎo)尿前后用生理鹽水清洗會陰部,導(dǎo)尿操作需嚴格無菌。選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少組織摩擦損傷。
3、藥物治療存在感染時需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
4、感染控制出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需排查腎盂腎炎,進行尿培養(yǎng)后靜脈輸注抗生素。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
每日飲水保持2000毫升以上,避免憋尿。若腰痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進行尿液檢測和影像學(xué)檢查。