健康知道
腎結石未排出時可能引發(fā)疼痛，疼痛程度與結石位置、大小及是否阻塞尿路有關。主要影響因素有結石移動刺激、尿路梗阻、繼發(fā)感染、個體敏感度差異。
1、結石移動刺激結石在輸尿管內移動時會摩擦黏膜，導致陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腰部或腹股溝。建議多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路梗阻結石嵌頓可能引起腎盂內壓力升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴惡心嘔吐?？赡芘c尿流動力學改變、局部水腫有關，通常需通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結石滯留易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿痛?？赡芘c細菌定植、尿液滯留有關，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、個體敏感度差異部分患者對疼痛感知較明顯，即使微小結石也可能引發(fā)劇烈不適。建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石動態(tài)，避免過度勞累及高草酸飲食。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少濃茶菠菜等富含草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助結石排出，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿需立即就醫(yī)。
結石手術后一般需要休息7-14天，實際恢復時間受到手術方式、結石大小、術后并發(fā)癥、個人體質等多種因素的影響。
1、手術方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，通常術后3-5天可恢復日?；顒?；開放性腎盂切開取石術等傳統(tǒng)手術需臥床1周以上。
2、結石大小：直徑小于2厘米的結石術后恢復較快；超過3厘米的復雜結石可能因組織損傷較重延長恢復期。
3、術后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間，嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質：年輕患者術后恢復速度通?？煊诶夏昊颊?，合并糖尿病等基礎疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術后應避免劇烈運動，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復情況。
