健康知道
輸尿管結石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術治療。輸尿管結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石術適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，碎石后需配合排石藥物促進碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術采用細鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎結石，適合中下段輸尿管結石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術通過腰部穿刺建立通道，用腎鏡直接取出較大結石，適用于大于20毫米的復雜結石或合并腎積水。
4、開放手術僅在微創(chuàng)手術失敗或存在解剖異常時采用，需切開取石并修復輸尿管，術后恢復時間較長。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
結石手術后一般需要休息7-14天，實際恢復時間受到手術方式、結石大小、術后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，通常術后3-5天可恢復日常活動；開放性腎盂切開取石術等傳統(tǒng)手術需臥床1周以上。
2、結石大?。?p>直徑小于2厘米的結石術后恢復較快；超過3厘米的復雜結石可能因組織損傷較重延長恢復期。3、術后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間，嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì)：年輕患者術后恢復速度通?？煊诶夏昊颊撸喜⑻悄虿〉然A疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術后應避免劇烈運動，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復情況。
